南京市劳动和社会保障局关于印发《南京市工伤保险医疗管理暂行办法》的通知
江苏省南京市劳动和社会保障局
关于印发《南京市工伤保险医疗管理暂行办法》的通知
各区县劳动和社会保障局、各主管局（集团、公司）、各有关单位、各定点医疗机构：
根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）和《南京市工伤保险实施办法》（市政府令第243号）有关规定，我局制定了《南京市工伤保险医疗管理暂行办法》，现印发给你们，请遵照执行。
二ОО六年七月六日
附：
南京市工伤保险医疗管理暂行办法
第一章 总 则
第一条 为了保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治，加强工伤保险医疗服务管理，确保工伤保险医疗服务质量,规范医疗行为和就医行为，根据《工伤保险条例》及省、市政府有关规定，特制定本办法。
第二章 定点医疗服务管理
第二条 工伤（含职业病，下同）保险医疗实行定点医疗机构管理。经卫生部门批准设立并符合规定条件的医疗机构，可向工伤保险经办机构申请承办工伤保险医疗服务事务。 第三条 定点医疗机构应符合以下条件：
（一） 有较高的医疗技术水平，良好的医疗服务设施，具备为工伤职工提供良好医疗服务的能力；在工伤事故和职业病伤害的救治方面有一定特色和优势。
（二） 遵守国家有关医疗服务管理的法律、法规和标准，有完善的医疗服务管理制度，符合医疗机构评审标准。
（三） 严格执行国家和省、市物价部门规定的医疗服务和药品的价格政策。
（四） 愿意承担工伤保险医疗服务事务，积极配合工伤保险职能部门工作。
第四条 符合条件并愿意承担工伤保险医疗服务事务的医疗机构，可向工伤保险经办机构提出申请；工伤保险经办机构根据合理布局、择优确定和方便企业与职工治疗的原则确认，并在平等协商的基础上与确认的医疗机构签订服务协议。 经确认和签订服务协议的医疗机构，工伤保险经办机构应向社会公布。
第五条 工伤保险定点医疗服务协议期限一般为两年，内容包括服务对象、服务范围、服务质量及解除协议条件、费用审核、费用结算办法等内容，明确双方的责任、权利和义务。
第六条 定点医疗机构应配备专（兼）职管理人员，与工伤保险经办机构共同做好定点医疗服务管理工作。
第七条 定点医疗机构应严格遵守工伤保险的各项规定，按照工伤保险诊疗项目目录、药品目录和住院服务标准等，为工伤职工提供良好的医疗服务；积极配合工伤保险经办机构做好工伤医疗费用审核等工作，如实提供病案、病历、处方和诊断证明书等相关材料。
定点医疗机构在工伤人员办理门诊挂号或住院登记手续时，应认真进行身份和就诊类别识别，就医过程中要严格鉴别工伤保险支付范围内的治疗、检查和用药等相关费用。对工伤职工治疗工伤以外的其他疾病费用，按照基本医疗保险的规定执行，费用分别列支、分别结算管理。
定点医疗机构不能按服务协议约定为伤者提供优质治疗服务或不能按要求配合工伤保险经办机构管理的，工伤保险经办机构有权终止或解除服务协议，取消其定点资格。
第三章 工伤治疗管理
第八条 参加我市工伤保险的职工发生工伤应到定点医疗机构就医。
第九条 工伤急救不能赴定点医疗机构就医的，可到就近医院就诊，并自事故发生之日起一周内报工伤保险经办机构备案。经急救伤情稳定后，用人单位应及时将受伤职工转入工伤保险定点医疗机构治疗。
第十条 工伤职工住院就诊，需转诊、转院的，在“三首”制（即“首院、首科、首诊”）的基础上，按照依次、逐级的原则进行转诊、转院。 转诊、转院时，市内不得转往非工伤保险定点医疗机构；市外不得转往非当地工伤保险定点医疗机构。
第十一条 因伤情需要或定点医疗机构条件所限，需在本市转院治疗的，须经定点医疗机构副主任以上医师或科主任签署意见，并由定点医疗机构出具转诊证明，报工伤保险经办机构同意后办理转院手续。
第十二条 工伤职工需转诊到外地治疗的，需三级以上定点医疗机构的副主任以上医师或科主任签署转诊意见，医院的工伤保险医疗管理部门审核登记，参保单位凭“疾病诊断证明书”、“转诊证明”到工伤保险经办机构办理审批手续。
长期驻外和因工出差的职工工伤应到当地工伤保险定点医疗机构就医，同时报工伤保险经办机构备案。
第十三条 工伤职工连续住院时间超过3个月以上或复诊住院以及需要康复治疗的，均须到工伤保险经办机构办理审批手续；否则，工伤保险基金不予支付相关费用。
第十四条 需要长期治疗的工伤职工，参保单位应当为其办理工伤保险专用病历。工伤职工就诊时应当出示工伤保险专用病历，并按照工伤保险专用病历所核定的内容进行治疗；否则，工伤保险基金不予支付相关费用。
第四章 监督管理
第十五条 工伤保险经办机构按照有关政策规定，会同卫生、工会、企业等部门有关人员组成医疗质量考核小组，定期对定点医疗机构医疗管理情况进行检查、考核。
第十六条 经考核，对医疗服务规范、费用合理、参保人员满意率高、综合评分较高的定点医疗机构将给予表彰。
第十七条 定点医疗机构有违反本暂行办法规定以及有下列行为之一的，除追回已发生的费用外，将视情节轻重予以通报批评、限期整改，并按《劳动保障监察条例》（国务院令第423号）和《工伤保险条例》（国务院令第375号）有关规定做出相应处理。情节严重的，取消其定点医疗机构资格，并向社会公布，在二年之内不得重新列为定点医疗机构；对构成犯罪的医疗机构责任人及主要负责人，依法追究刑事责任：
（一） 擅自提高收费标准，任意增加收费项目不按药品批零差价规定计价的；虚报、重报医疗费用的。
（二） 挂名住院或进住超标准病房，费用串规的。
（三） 将不符合规定的检查、治疗、医药费以及非工伤保险对象的医疗费用列入工伤保险基金的。
（四） 不按规定开药和开给非治疗性药品的；医院医药部门不严格按处方配药，超过处方剂量或将自费药品与可报销药品混淆计价的；将医疗药品变换成其它药品、自费药品和生活用品的。
（五） 利用职务之便以权谋私、损害工伤职工权益和有其他违反医疗管理规定行为的。
（六） 不严格执行入出院标准，将不符合条件病人收治入院或拒收危重病人的。
第十八条 工伤职工在享受医疗服务时，有下列行为之一的，工伤保险经办机构可停发有关待遇：
（一） 无故拒绝检查和治疗，故意加重病情的。
（二） 夸大隐瞒情节，影响劳动能力鉴定结论或多领工伤待遇的。
（三） 私自涂改病历、处方和检查申请单或自行开方、开单而多领药品、多做检查的。
（四） 允许他人冒名就诊的。
（五） 在医院开药进行非法倒卖的。
（六） 违反工伤保险以及其他法律法规等政策管理规定的其他行为。 虚报冒领的，除向直接责任人追回所发生的费用外，由市劳动保障部门按规定处以罚款。
第五章 附 则
第十九条 本办法由市劳动保障部门负责解释。
第二十条 江宁区、浦口区、六合区、溧水县和高淳县可依据本办法规定，结合当地实际情况，制定相应办法。
第二十一条 本办法从发布之日起执行。
人事部关于执行《全民所有制事业单位专业技术人员和管理人员辞职暂行规定》中有关问题的通知
人事部
人事部关于执行《全民所有制事业单位专业技术人员和管理人员辞职暂行规定》中有关问题的通知
1991年5月31日，人事部
各省、自治区、直辖市及计划单列市人事（劳动人事）厅（局），
国务院各部委、各直属机构人事（干部）部门：
我部《关于印发全民所有制事业单位专业技术人员和管理人员辞职暂行规定的通知》（人调发〔1990〕19号）（以下简称辞职规定）下发后，一些部门和地方提出了执行该文件的一些具体问题。为此，特作如下通知：
一、辞职规定所称辞职，是指专业技术人员和管理人员辞去所在单位工作，与所在单位脱离关系。
二、辞职的具体程序是：
（一）辞职申请人员填写《辞职申请表》，所在单位根据辞职规定第五条、第六条、第七条进行审核或审批。
（二）辞职人员所在单位将其《辞职申请表》及人事档案转交同级政府人事部门所属人才流动服务机构（国务院部委、直属机构的京外事业单位，可转当地政府人事部门所属人才流动服务机构），人才流动服务机构与辞职人员签定有关协议后，发给辞职人员《辞职证明书》，并将《辞职人员档案转递通知单》的《回执》退给辞职人员原单位。
（三）辞职申请人的情况符合辞职规定第五条，但超过三个月单位仍不给办理辞职的，辞职申请人可到同级政府人事部门所属人才流动服务机构申请办理辞职。人才流动服务机构可向辞职申请人所在单位调转其人事档案，并发给本人《辞职证明书》
（四）辞职申请人的情况符合辞职规定第六条、第七条，如果个人与单位发生争议，经有关部门仲裁后，辞职申请人凭裁定辞职的仲裁文书，到同级政府人事部门所属人才流动服务机构申请办理辞职。人才流动服务机构向辞职申请人所在单位调转其人事档案，并发给本人《辞职证明书》。
三、辞职人员辞职后一年之内，去全民所有制单位、集体所有制单位、“三资”企业工作的，保留其全民所有制干部身份；辞职人员从事个体经营、到私营企业工作或辞职后一年之内找不到接收单位的，不再保留其全民所有制干部身份。
政府人事部门所属人才流动服务机构负责辞职人员干部身份的审定工作，对保留干部身份的，应将《辞职人员干部身份证明书》存入本人档案。
四、辞职人员到全民所有制单位工作时，由接收单位向保存其人事档案的人才流动服务机构出具《辞职人员接收函》。人才流动服务机构凭《辞职人员接收函》向接收单位出具《辞职人员工作介绍信》和《工资转移证》，并将辞职人员的人事档案转交接收单位。
五、辞职规定第六条所指“聘用合同”，包括单位与个人签定的符合国家规定的有关服务期的书面协议。
六、辞职规定第七条第（二）款“边远地区”是指《劳动人事部关于边远地区范围的通知》（劳人科局〔1983〕064号）中所划定的地区。
第（三）款“特殊行业、特殊工种”如何确定，由有关主管部门提出意见报人事部审批。
第（六）款“规章”指国务院各部委、各直属机构制定的规章和省、自治区、直辖市人民政府制定的规章。
七、在处理流动争议时，当地尚未成立人才流动争议仲裁机构的，可由辞职申请人所在单位上级主管部门协调解决；主管部门协调不了的，由当地政府人事部门所属人才流动服务机构调解或仲裁。
八、辞职规定第九条“关于流动人员人事档案的规定”是指中共中央组织部、人事部《关于加强流动人员人事档案管理工作的通知》（人调发〔1988〕5号）和《关于进一步加强流动人员人事档案管理的补充通知》（人调发〔1989〕11号）。
九、辞职人员居住原单位住房的时间和收费标准，当地政府没有规定的，可按单位与辞职人员签定的协议办理；未签协议的，由双方协商解决。
十、辞职规定第十二条，也适用于单位出资引进的人员。
十一、《辞职申请表》、《辞职人员档案转递通知单》、《辞职证明书》、《辞职人员干部身份证明书》、《辞职人员接收函》、《辞职人员工作介绍信》、《工资转移证》的式样附后，由各省、自治区、直辖市及国务院各部委、各直属机构印制。
十二、各省、自治区、直辖市根据实际情况确定全民所有制企业单位是否参照执行辞职规定和本通知。
附件：
1．辞职申请表
2．辞职人员档案转递通知单
3．辞职证明书
4．辞职人员干部身份证明书
5．辞职人员接收函
6．辞职人员工作介绍信
7．工资转移证
附件一：
辞 职 申 请 表
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| 姓 名 | | 性 别 | | 出生年月 | |
|------------|----------------------------------|----------------|--------|
| 单位及 | | | | |
| 隶属关系 | |工| 基础工资 | |
|------------|----------------------------------| |------------|--------|
| 民 族 | |参加工作年月| |资| 职务工资 | |
|------------|----------|------------|--------| |------------|--------|
|职务（职称）| | 文化程度 | |情| 工龄津贴 | |
|------------|----------|------------|--------| |------------|--------|
| 外语水平 | | 专 业 | |况| 其 它 | |
|------------|----------|------------|--------| |------------|--------|
| 政治面貌 | | 婚 否 | | | 合 计 | |
|------------|--------------------------------------------------------------|
| 家庭住址 | |
|------------|--------------------------------------------------------------|
| 本 | |
| 人 | |
| 简 | |
| 历 | |
|------------|--------------------------------------------------------------|
| 辞及 | |
| 职去 | |
| 原向 | |
| 因 | 辞职申请人签字： 年 月 日 |
|------------|--------------------------------------------------------------|
| 流 | |
| 单动 | |
| 位机 | |
| 或构 | |
| 人意 | |
| 才见 | （盖章） 年 月 日 |
|------------|--------------------------------------------------------------|
| 填 |1．辞职申请人的情况符合《全民所有制事业单位专业技术人员 |
| | 和管理人员辞职暂行规定》第五条，单位在“单位或人才流动 |
| | 机构意见”栏内填写辞职申请人的情况是否属实。 |
| 写 |2．辞职申请人的情况符合《全民所有制事业单位专业技术人员 |
| | 和管理人员辞职暂行规定》第六条、第七条，单位在“单位或 |
| | 人才流动机构意见”栏内填写是否批准其辞职。 |
| 说 |3．辞职申请人的情况符合《关于执行，〈全民所有制事业单位专 |
| | 业技术人员和管理人员辞职暂行规定〉中有关问题的通知》 |
| | 第二条第（三）、（四）款，人才流动机构在“单位或人才流动机|
| 明 | 构意见”栏内，填写审核意见。 |
--------------------------------------------------------------------------------
备注：本表一式四份，1．单位留存；2．报送上级主管部门；3．报送人才流动机
构；4．存入本人档案。
附件二： 第 号
辞职人员档案转递通知单存根
------------------------------------------------------------
| 已将---------------------------------------- |
| |
|----------------------同志的档案材料共---------------- |
| |
|册转往---------------------- |
| 发出机关（盖章） |
|签发人： 19 年 月 日 |
------------------------------------------------------------
····················
第 号
辞职人员档案转递通知单
------------------------------------------------------------
|--------------： |
| |
| 兹将--------------------等 同志的档案材 |
| |
|料转去，请按档案内所列目录清点查收，并将回执退回。 |
| |
| 发出机关（盖章） |
| 19 年 月 日 |
------------------------------------------------------------
····················
------------------------------------------------------------
| |------------： |
| | |
|回| 你处19 年 月 日转来的第-------- |
| |号辞职人员档案转递通知单中所开列的--------等 |
| |同志的档案材料共--------册，我处已于19 年 |
| | 月 日收到，经清点无误，现将回执退回，请查 |
| |收。 |
|执| 收件机关（盖章） |
| |收件人： 19 年 月 日 |
------------------------------------------------------------
附件三：
第 号
辞职证明书
----------------------------------------------------------
兹有--------------（单位）--------同志，于----年
----月----日，向该单位申请辞职。根据《全民所有制事业单
位专业技术人员和管理人员辞职暂行规定》第--------条第--
----款和《关于执行〈全民所有制事业单位专业技术人员和管
理人员辞职暂行规定〉中有关问题的通知》第----条第----
款，经------------（单位或人才流动服务机构）审核（审
批），该同志从----年----月----日起辞职。
特此证明。
（人才流动服务机构盖章）
年 月 日
注：此证明书一式三份：1．人才流动服务机构留存；2．个
人留存；3．存入本人档案。
附件四：
第 号
辞职人员干部身份证明书
----------------------------------------------------------
兹有--------同志，于----年----月----日辞职，现到--
----------------（单位）工作。根据《关于执行〈全民所有
制事业单位专业技术人员和管理人员辞职暂行规定〉中有关
问题的通知》规定，经审定，保留其全民所有制干部身份。
特此证明
（人才流动服务机构盖章）
年 月 日
注：此证明书一式三份：1．给接收单位；2．人才流动服务
机构留存；3．存入本人档案。
附件五：
第 号
辞职人员接收函存根
----------------------------------------------------------
我单位同意接收--------来工作，现向----------------
--------（人才流动服务机构）出具接收函。
（单位盖章）
签发人： 年 月 日
····················
第 号
辞职人员接收函
--------------------（人才流动服务机构）：
经研究，同意接收------------同志来我单位工作，请出具
《辞职人员工作介绍信》和《工资转移证》，并将其人事档案转
交我单位。
（单位盖章）
年 月 日
附件六：
第 号
辞职人员工作介绍信存根
--------------（单位）《辞职人员接收函》（--------号）
悉，现出具--------同志的工作介绍信。
（人才流动服务机构盖章）
签发人： 年 月 日
····················
第 号
辞职人员工作介绍信
你单位《辞职人员接收函》（------号）悉，现将--------
同志介绍给你单位。
（人才流动服务机构盖章）
年 月 日
附件七：
第 号
工资转移证（存根）
--------------------------------------------------------------------
|姓名| | 性别 | |辞职前职称、职务 | |
|----|--------|--------|--------|------------------|--------|
| 工资情况| 基础 | 工龄 | 职务 | | |
|类 别 | 工资 | 工资 | 工资 | 其它 | 合计 |
|--------------|--------|--------|--------|--------|--------|
|辞职前工资情况| | | | | |
|--------------|--------|--------|--------|--------|--------|
|档案工资情况 | | | | | |
|--------------|--------|--------|--------|--------|--------|
| 原工作单位 | | | | | |
|--------------|--------|--------|--------|--------|--------|
| 接收单位 | | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| | |
| | |
| | |
|备 | |
|注 | |
| | |
| | |
| | |
|----------------------------------------------------------------|
|填发单位： 主管： 经办人： |
--------------------------------------------------------------------
年 月 日
第 号
工资转移证
--------------------------------------------------------------------
|姓名| | 性别 | |辞职前职称、职务 | |
|--------------|--------|--------|------------------|--------|
| 工资情况| 基础 | 工龄 | 职务 | | |
|类 别 | 工资 | 工资 | 工资 | 其它 | 合计 |
|--------------|--------|--------|--------|--------|--------|
|辞职前工资情况| | | | | |
|--------------|--------|--------|--------|--------|--------|
|档案工资情况 | | | | | |
|--------------|--------|--------|--------|--------|--------|
| 原工作单位 | | | | | |
|--------------|--------|--------|--------|--------|--------|
| 接收单位 | | | | | |
|----------------------------------------------------------------|
| | |
| | |
| | |
|备 | |
|注 | |
| | |
| | |
| | |
|----------------------------------------------------------------|
|填发单位：（盖章） 主管： 经办人： |
--------------------------------------------------------------------
年 月 日
